一、新型冠状病毒感染性肺炎病人预检分诊流程
1.一级分诊:医院入口处每一位人员用红外线体温枪监测体温。体温正常者按普通就诊流程就诊;体温超过37.3℃无流行病学史的发热患者,给患者戴医用外科口罩,指导患者发热门诊就诊;体温超过37.3℃有流行病学史的发热患者,立即给患者及陪同人员戴医用外科口罩,同时使用水银体温计复测体温,由分诊人员陪送患者到发热门诊就诊。
2.二级分诊:分诊护士在各候诊区对所有患者再次测量体温,在测量,及时筛查发热病例,同时询问流行病学史(主要针对呼吸科、感染科等科室病员)。若无流行病学史的发热患者,给患者戴医用外科口罩,指导患者发热门诊就诊,排除后返回门诊就诊;体温超过37.3℃有流行病学史的发热患者,立即给患者及陪同人员戴医用外科口罩,由分诊护士陪送患者到发热门诊就诊(导医挂号、打电话通知发热门诊及消毒人员,一同按指定路线陪送患者到发热门诊)。
3.三级分诊:门诊医生接诊患者时检查患者体温和询问流行病学史,对有流行病学史的发热患者,立即给患者及陪同人员戴医用外科口罩,由分诊护士陪送到发热门诊就诊(打电话通知发热门诊及消毒人员,一同按指定路线陪送患者到发热门诊);对疫区来的无发热者也需陪送到发热门诊筛查。
4.发热门诊护士接待患者,家属在等候区不得随意走动,遵医嘱采血、陪检、分诊护士协助缴费。 当班的垃圾当班处理,用绑扎带绑好;压脉带一次性使用,体温计盒每天更换,防护眼镜和防护面罩用消毒液侵泡。
二、新型冠状病毒感染性肺炎流行病学史(结合相关文件更新掌握)
1.发病前 14天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史。
2.发病前 14天内曾接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者。
3.聚集性发病。
4.与新型冠状病毒感染者有接触史。新型冠状病毒感染者是指病原核酸检测阳性者。
三、个人防护
1.预检分诊护士穿戴医用外科口罩、工作帽、工作服。
2.普通诊室的坐诊医生穿戴医用外科口罩、工作帽、工作服。
3.呼吸科、感染科等重点科室的坐诊医生穿戴医用外科口罩、工作帽、工作服、一次性隔离衣。
4.门诊、急诊、发热门诊和隔离病房:日常接诊和查房时,穿工作服、戴工作帽、医用外科口罩等;接触血液、体液、分泌物或排泄物时,加戴乳胶手套;气管插管、气道护理和吸痰等可能发生气溶胶或喷溅操作时,戴N95 口罩、面屏、乳胶手套,穿防渗透隔离衣,必要时穿防护服和佩戴呼吸头罩。对隔离收治的患者,应严格执行探视制度,如确需探视,按有关规定指导探视人员进行个人防护。
5.防控细节:有效佩戴口罩、不近距离接触、测体温及问诊时不面对面进行。
四、消毒处理
1.体温枪:75%的酒精适时消毒;水银体温计:1000mg/L含氯制剂浸泡消毒。
2.物表、地面:用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭台面、桌椅每天三次,若有污染立即消毒处理。
3.空气:人机共存消毒剂3次/天消毒,2h/次,若有污染立即消毒处理。
五、健康宣教
1.勤洗手。使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污浊的毛巾 擦手。双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手。
2.保持良好的呼吸道卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾 等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,避免用手触摸眼睛、鼻或口。
3.增强体质和免疫力。均衡饮食、适量运动、作息规律,避免产 生过度疲劳。
4.保持环境清洁和通风。每天开窗通风数次,保持室内空气新。
5.尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者。
6.如出现呼吸道感染症状如咳嗽、流涕、发热等,应居家休息, 及早就医。
六、登记要求
1.进行登记的时候,患者的基本信息要详细填写,工作单位或学校有就填写,没有就填写“无”。
2.备注一栏填写到过疫区的具体地方/使用的交通工具(班次)/特殊情况下的追踪情况等。
3.所有项目及时、真实、规范填写,字迹清晰可辨。(门诊办 李春蓉)