作者：陈其林

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，但通过早期筛查可以有效预防和发现癌前病变，显著降低发病率和死亡率。

一、为什么需要宫颈癌筛查？

1. 病因明确：绝大多数宫颈癌由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引起，尤其是HPV 16和18型。2.可防可控：通过筛查能发现癌前病变（如宫颈上皮内瘤变，CIN），及时干预可阻止癌症发生。3.早期治愈率高：早期宫颈癌的5年生存率超过90%，而晚期生存率显著下降。

二、筛查方法

1. HPV检测：检测是否感染高危型HPV病毒。   

   建议人群：30岁以上女性（或结合地区指南）。

2. 宫颈细胞学检查（TCT/LCT）：通过刷取宫颈脱落细胞，检测异常细胞变化。   

   建议人群：21岁以上有性生活的女性。

3. 联合筛查（HPV+TCT）：提高检出率，推荐30岁以上女性每5年一次（具体间隔需遵医嘱）。   

三、筛查频率建议

21~29岁：每3年一次TCT。   

30~65岁：每5年一次HPV+TCT联合筛查（首选），或每3年一次单独TCT。   

65岁以上：若既往筛查结果正常，可咨询医生后停止筛查。

特殊人群（HIV感染者、免疫抑制患者等）需更频繁筛查。

四、注意事项

1.避开月经期，筛查前48小时避免性生活、阴道冲洗或用药。   

2. 无需每年筛查：过度筛查可能增加假阳性风险，遵循指南即可。   

3. 接种HPV疫苗后仍需筛查：疫苗不能覆盖所有高危型HPV。   

五、异常结果怎么办？

HPV阳性+TCT正常：1年后复查，或根据医生建议进一步检查。   

TCT异常（如ASC-US、LSIL等）：可能需阴道镜活检。   

确诊癌前病变（CIN2/3）：可通过LEEP刀、锥切等治疗。   

六、预防措施

1. 接种HPV疫苗：推荐9~45岁女性接种，最佳年龄为首次性生活前。   

2. 安全性行为：使用避孕套、减少性伴侣数量。   

3. 增强免疫力：戒烟、均衡饮食、规律作息。   

提示：即使筛查结果正常，若出现异常阴道出血、接触性出血等症状，应及时就医。   

通过定期筛查和科学预防，宫颈癌有望成为首个被消除的恶性肿瘤！女性朋友们务必重视自身健康，定期体检。   

（注：具体筛查方案需根据个人情况及当地医疗指南调整。）