近年来,旺苍县人民医院介入诊疗从无到有,发展势头良好,为县域及周边地区患者提供了更精准、更高效、更微创的血管疾病治疗选择。这一突破性进展,彰显出我院学科建设的蓬勃活力,向着 “大病不出县” 的目标坚实迈进,让优质医疗资源真正惠及基层百姓。
患者为78岁男性,近两年来饱受双小腿反复疼痛的困扰,最终来到我院寻求救治。入院检查发现,患者双下肢小腿及足背皮肤存在明显的色素沉着,足背可见散在的小面积皮肤溃疡。
虽然足背动脉尚可触及,但结合患者症状及2025年4月底外院下肢动脉彩超结果(显示双下肢动脉粥样硬化斑块形成,伴双胫前动脉节段性狭窄),诊断明确为严重下肢动脉硬化闭塞症。如不及时进行有效干预,患者下肢缺血将持续加重,面临组织坏死甚至截肢的巨大风险。
面对挑战,我院普外科及介入团队迎难而上,决定为患者实施微创的膝下动脉球囊扩张成形术(PTA)。
手术过程精细而复杂:主刀医生首先通过患者左侧股动脉穿刺建立通道,将纤细的导丝和导管系统巧妙地穿过血管分叉,送达右侧下肢病变的腘动脉及胫前动脉狭窄部位。
随后,使用专用的PTA球囊,对多处狭窄血管进行逐段、精准、缓慢地扩张。整个手术历时约一小时,凭借手术团队的娴熟技术与紧密配合,最终成功开通了患者膝下严重狭窄的血管。术中影像清晰显示,血流如同开闸之水,瞬间恢复通畅!
手术效果立竿见影。术后,患者双下肢皮肤温度明显回升,足背动脉搏动显著增强,下肢原有的红肿消退,足背那些令人担忧的小溃疡也开始逐渐愈合,标志着下肢血供得到了根本性改善。
此次膝下动脉球囊扩张成形术的成功实施,是我院在外周血管介入治疗领域取得的一项标志性突破。它不仅为县域内饱受下肢动脉硬化闭塞症折磨的患者带来了新的治疗选择和康复希望,也标志着医院在复杂外周血管介入诊疗技术能力上迈出了坚实而重要的一步。
技术解读:球囊扩张术
——膝下血管狭窄的优选方案
膝下动脉(主要包括胫动脉和腓动脉)球囊扩张成形术(PTA)是一种关键的血管介入技术。其原理是将特制球囊送至血管狭窄处,通过扩张产生的可控压力,使斑块断裂并拉伸血管壁,从而解除狭窄、恢复血流。
相较于传统外科搭桥术(创伤大、并发症多、远期通畅率低),随着精密介入器材的发展,膝下动脉PTA凭借其微创、并发症少、恢复快、可重复操作等显著优势,已成为治疗下肢缺血、促进溃疡愈合、挽救肢体的重要手段。
医 生 简 介
旺苍县人民医院 普外科
赵川 主治医师
· 主治医师,共产党员。从事临床工作20余年,曾在郑州大学附一院进修学习外周血管与非血管介入;
· 已成功开展下腔静脉滤器植入/取出,下肢动脉/深静脉导管接触性溶栓,下肢动脉球囊扩张成型,胃十二指肠动脉栓塞术,肝血管瘤栓塞术,肝癌化疗栓塞(灌注化疗)术,假性动脉瘤栓塞术,肠梗阻导管置入术,空肠营养管置入术,填补了本县域介入手术多项空白。