旺苍县人民医院   文 越

在我国高血压患者的数量庞大，严重中影响到我国的人口整体素质和个人健康，而且如果这些患者的高血压不能得到有效的控制，就很有可能诱发更多的并发症，所以作为高血压患者，要想让自己远离并发症，首先要了解高血压会有哪些并发症，以及为什么会引起并发症，笔者结合自身工作经验，下面就做了具体介绍，让我们一起了解一下高血压并发症有哪些？

1.高血压并发症之脑出血

高血压是比较可怕的一种疾病，可以说它可以诱发很多的并发症出现，脑出血就是其中一种，因为出现了高血压之后，对于脑内的血管破坏比较严重，特别是身体肥胖者，由于在血管当中有破坏血管的胆固醇，以及血脂过多，再加上血压高会造成脑部血管变薄，特别容易造成硬化，如果控制不好血压，就会造成脑出血并发症。

2. 高血压并发症之心力衰竭

往往特别造成心脏的右心室会出现小动脉硬化，因此会造成外周阻力增大，而且这时候心脏也会有显著的扩张，心脏重量会增加，如果出现代偿功能不足，这时就会变成高血压性的心脏病。而且这种高血压引起的并发症，往往和血脂稠，胆固醇过高，以及心脏血管出现了粥样硬化有直接的关系。

3.高血压并发症之肾功能不全

高血压会对肾脏造成危害，而且会出现肾内的小动脉硬化，就会造成慢性缺血，以及发生萎缩，会继发纤维组织的增生，而且这种高血压引起的并发症，也叫高血压性肾硬化，所以一旦出现了这种并发症，会出现较多的蛋白以及较多的红血球，如果到了晚期，就会出现排尿的功能障碍。

4.高血压并发症之脑心综合征

发病后1周内心电图检查，可发现S-T段延长或下移，T波低平或倒置，以及Q-T间期延长等缺血性变化，此外，也可出现室性期前收缩，窦性心动过缓，过速或心律不齐以及房室传导阻滞等改变，这种异常可以持续数周之久，有人称为“脑源性”心电图变化，其性质是功能性的还是器质性的，尚无统一的认识，临床上最好按器质性病变处理，应根据心电图变化，给予吸氧，服用异山梨酯，合心爽，毛花苷C及利多卡因等治疗，同时密切观察心电图变化的动向，以便及时处理。

5.高血压并发症之急性消化道出血

经尸解和胃镜检查，半数以上出血来自胃部，其次为食管，少数为十二指肠，胃部病变呈现急性溃疡，多发性糜烂及黏膜或黏膜下点状出血，损害多见于发病后1周之内，重者可于发病后数小时内就发生大量呕血，呈咖啡样液体，为了解胃内情况，对昏迷病人应在发病后24～48h安置胃管，每天定时观察胃液酸碱度及有无潜血，若胃液酸碱度在5以上，即给予氢氧化铝胶液15～20ml，使酸碱度保持在6～7，此外，给予西咪替丁鼻饲或静滴，以减少胃酸分泌，应用奥美拉唑效果更好，如胃已出血，可局部应用卡巴克洛，每次20～30ml加入生理盐水50～80ml，3次/d，此外云南白药，凝血酶也可胃内应用，大量出血者应及时输血或补液，防止贫血及休克。

6.高血压并发症之中枢性呼吸形式异常

多见于昏迷病人，呼吸呈快，浅，弱及不规则或潮式呼吸，中枢性过度换气和呼吸暂停，应及时给氧气吸入，人工呼吸器进行辅助呼吸，可适量给予呼吸兴奋剂如洛贝林或尼可刹米等，一般从小剂量开始静滴，为观察有无酸碱室衡及电解质紊乱，应及时行血气分析检查，若有异常，即应纠正。

7.高血压并发症之中枢性肺水肿

多见于严重病人的急性期，在发病后36h即可出现，少数发生较晚，肺水肿常随脑部的变化而加重或减轻，常为病情轻重的重要标志之一，应及时吸出呼吸道中的分泌物，甚至行气管切开，以便给氧和保持呼吸道通畅，部分病人可酌情给予强心药物，此类病人易继发呼吸道感染，故应预防性应用抗生素，并注意呼吸道的雾化和湿化。

8.高血压并发症之中枢性呃逆

呃逆常见于病程的急性期，轻者，偶尔发生几次，并可自行缓解；重者可呈顽固性持续性发作，可干扰病人的呼吸节律，消耗体力，以至于影响预后，一般可采用针灸处理，药物可肌注哌甲酯，每次10～20mg，也可试服氯硝西泮，1～2mg/次，也有一定的作用，但可使睡眠加深或影响病情的观察，膈神经加压常对顽固性呃逆有缓解的作用，部分病人可试用中药柿蒂，丁香等。

结语：高血压并发症会给患者带来身体和心理上的双重负担，因此要注意掌握相关知识，并及时作出预防，最后希望大家都能有一个健康的身体。