常听说“经颅磁刺激治疗仪”

但你了解它是治疗哪些疾病的吗？

为什么会被称为

“二十一世纪四大脑科学技术”之一？

今天，我们一起来认识经颅磁治疗吧

什么是经颅磁治疗？

经颅磁刺激（Tms）是一种无痛无创的绿色治疗方法。它利用交变磁场作用于中枢和外周神经系统（主要是大脑），产生感应电流，影响大脑皮层代谢和神经电活动，从而达到一定的生理学效应，不同模式的经颅磁刺激除了引起一系列生理生化反应外，还可以改变神经结构，影响大脑神经功能和神经调控。

经颅磁的原理是什么？

颅磁刺激利用高压电流通过线圈，产生快速变化的磁场。将这种快速变化的磁场作用于大脑皮质一定区域或相对应的颅骨表面，于是磁场产生感应电流，进而改变该区域神经细胞兴奋性。神经细胞兴奋性的变化，在效应器上能够被记录下来，经颅磁通过双相调节大脑兴奋与抑制功能之间的平衡来治疗疾病。

经颅磁在康复中的应用？

(脑卒中康复）

TMS改善脑卒中后运动功能：脑卒中后患侧大脑皮质兴奋性降低，受累肌肉的皮质代表区受抑制。研究表明，TMS可调节皮质兴奋性，患侧皮质区高频刺激或健侧低频刺激，可提高患侧细胞兴奋性，减少半球间的抑制，恢复两侧半球之间的平衡，达到神经网络功能重建的治疗目的，改善运动功能。

TMS改善脑卒中后语言功能：人类语言中枢呈左侧半球优势化，约70%左半球卒中的幸存者存在语言上的问题。研究表明，左半球卒中后伴失语患者的右侧半球语言镜像区存在过度激活现象，低频TMS刺激右侧镜像区皮质可抑制这种过度激活，患者语言功能改善，加用经颅磁刺激（TMS）对脑卒中失语患者进行干预，对失语患者的语言功能康复能起到积极的促进作用。

TMS改善脑卒中后吞咽功能：脑卒中患者常伴有吞咽困难，患者出现饮水呛咳、留置鼻饲管，可导致营养不良、脱水、肺炎等并发症，甚至危及生命，因此吞咽困难需积极治疗。经颅磁刺激（TMS）通过改变大脑皮层的兴奋性从而改善患者的功能状态，吞咽协调性改善，进食流质和糊状食物的反应时间缩短，为改善卒中后吞咽困难提供了新的可能。

TMS治疗脑卒中后认知障碍：额叶与记忆力有关，而注意力、记忆力、意识和觉醒有强烈的相关性，经颅磁刺激大脑皮质高兴奋脑区，可通过神经纤维作用于相关部位，既可改善大脑皮质的功能，又可改变远端部位大脑皮质的功能状态，可以促进兴奋性神经递质释放，如多巴胺、谷氨酸等兴奋性神经递质含量增加可提高神经传导速度，从而起到兴奋大脑的作用。

TMS加速意识障碍患者促醒：随着医疗水平的发展 ，创伤性颅脑损伤患者的死亡率得以大幅下降，但也使得患者幸存之下却遗留有不同程度的意识障碍，表现为无反应觉醒综合征或微意识状态。严重影响了患者的预后和生存质量。顾连禾泰物理因子治疗小组通过常规促醒治疗与重复经颅磁刺激治疗对比发现，利用重复经颅磁刺激治疗方式对颅脑损伤后植物状态患者进行救治，能帮助患者改善昏迷状态，帮助患者恢复一定的意识，能提升临床疗效，对颅脑损伤后植物状态患者的促醒有正面影响。

经颅磁治疗的作用与功效？

（1）失眠：入睡困难、睡眠质量差、睡眠障碍

（2）精神类疾病：焦虑、抑郁、精神分裂症、创伤后应激障碍

（3）神经康复疾病：脑卒中运动功能障碍、失语、吞咽障碍、帕金森、脊髓损伤后康复，意识障碍促醒等

（4）儿童疾病：肌张力异常、发育

（5）其他疾病：突发性耳聋、慢性耳鸣、头晕、眩晕、癫痫、偏头疼等。

经颅磁刺激禁忌症和慎用人群？

1、禁忌症：头颅内有金属异物、心脏起搏器、心脏支架者、有耳蜗植入物者、有颅内压明显增高者、颅内感染、脑出血急性期等疾病。

2、慎用人群

（1）貝有癫痫病史及癫痫病家族史者禁止使用高频强刺激（高频刺激有诱发癫痫的风险）

（2）对孕妇、婴幼儿和不能表达自己感觉的人慎用重复经颅磁剌激治疗.

（3）有其他病症或特殊情況者，需详细评估后判断

3.经颅磁治疗一个疗程多久？

经颅磁刺激通常15-20次为一个疗程,一般每周治疗5天，每天1-2次，1次5-30分钟左右,具体剂量、频率、时间根据患者病情制定治疗处方。

康复医学科简介

康复医学科现有医务人员11人，其中本科8人，专科3人；其中副主任医师1人，主治医师2人，执业医师2人，护师2人，康复治疗师1人，康复治疗士3人。

现有经颅磁治疗系统、生物反馈治疗仪、吞咽障碍治疗仪、四肢联动康复训练仪、多关节主被动训练仪、成人悬吊训练系统、手功能综合康复训练平台等现代康复治疗设备；也有腰椎牵引床、电针治疗仪、熏药机、电脑恒温蜡疗仪等中医传统康复设备，能够满足广大患者综合康复治疗需要。

坚持以神经康复、老年康复和骨科康复为主，以疼痛康复为重要补充，以现代医学康复与传统中医康复相融合为特色的综合性康复医学专科。

运用言语功能障碍训练（冰刺激功能性训练）、吞咽功能障碍训练、四肢功能训练、站立训练、关节松动训练、运动疗法、物理治疗等现代康复治疗手段对脑卒中、骨折术后患者进行康复治疗。提升患者独立自主生活、功能、劳动能力。

运用针刺、灸法、火罐、中医熏洗、中药塌渍、推拿等中医适宜技术对颈椎病、腰椎疾病、关节炎等疾病进行治疗。缓解患者疼痛、改善肢体功能，提升生活质量。

康复医学科坚持用精湛医术履行救死扶伤的使命、用优质服务体现高尚医德、用敬业奉献赢得患者信赖，最终实现康复一人、幸福全家的美好愿景。   

科室地址：

旺苍县人民医院

住院楼16楼康复医学科

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