近日，我院胸外科团队成功完成一例复杂肺亚段LS9a。患者因眩晕焦虑入院，在完善相关检查后，CT示：左肺下叶结节，因患者有20多年肺结核病史，左上肺完全萎缩并伴有钙化，胸腔粘连明显，特别是斜裂粘连会导致入路困难，外加结节几乎位于肺叶中间，位置偏深，无法楔形切除，同时左下肺膨胀明显，导致需要解剖的段门很深。

针对患者病情，我院“组团式”帮扶专家龚怀君、宋琦与胸外科简治齐医生团队迅速对病人病情进行讨论，针对患者胸部CT图像进行三维重建，清晰显示出结节位置及靶肺支气管、肺动脉、肺静脉情况，再结合患者年龄及肺功能情况，决定行单孔腔镜LS9a切除+淋巴结采样，术中团队紧密配合，精准切除病变肺段，为患者保留大部分肺组织，避免肺叶切除，最终手术顺利完成，患者术后恢复情况良好。

据悉，S9a段切除术是解剖性的肺段切除，指手术条件下，精准找到肺段动脉、静脉与支气管并予以分别处理，然后沿段间平面将目标肺段切除的一种手术方式。通常情况下，人体双侧有18个肺段，肺段切除术的主要优势在于切除手术的成功率很高且损伤较小，因此特别适用于肺功能不好或病变较小的恶性疾病患者。

解剖性肺段切除是治疗早期肺癌精准有效的手术方式，既最大限度保留患者肺功能，又达到肺叶切除的效果。我院胸外科现现已熟练开展各肺段切除术，对早期肺癌、良性结节精准施治。

胸外科咨询电话：0839—4314391

   科 普  

曾经，癌症是一个离年轻人很远的词汇。现在，得癌症的年轻人已经成为一个庞大的群体，据国家癌症中心发布的最新癌症报告显示，肺癌已经成为我国恶性肿瘤死亡原因之首，且发病率和死亡率仍在继续上升。目前，我国肺癌发病率每年增长26.9%，预计到2025年，每年新发肺癌人数将达到100万，成为世界第一肺癌大国。而现在年轻人由于熬夜、抽烟、喝酒、环境污染、遗传基因、工作压力等，致使肺癌呈现年轻化态势。肺结节在肺部影像表现为直径≤30mm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或者亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性。根据胸部CT判断是否存在磨玻璃密度成分，可将肺结节分为：纯磨玻璃结节（PGGN）、实性结节和部分实性结节（PSN）。根据肺结节大小不同可分为：

1、粟粒状结节：肺微小结节中，直径1-3mm的又称为粟粒状结节。

2、肺微小结节：肺结节的直径小于5mm。

3、肺小结节：结节的直径在5-10mm之间。

4、肺结节：肺部的结节直径在10-30mm之间。

5、肺肿块：结节直径大于30mm。

直径小于5mm的小结节：其恶性的可能性小于1%，不用过于紧张和担心，定期做CT检查观察它的变化情况即可。5-8mm的肺结节：恶性概率在2-6%之间。8-20mm的肺结节：恶性概率在18%左右。超过20mm即2cm以上的肺结节：恶性概率会明显增高，可高于50%。但即便如此，也不是所有的结节都是恶性的。随着生活水平的提高，建议40岁以上的人群每年检查胸部CT，40岁以下的人群即使没有高危因素，也应该定期行胸部低剂量螺旋CT扫描。建议每人每年至少做一次全面体检，做到早发现、早诊断、早治疗，及时规避重大疾病风险。