根据县委统一部署，2023年10月24日至12月8日，县委第二巡察组对县人民医院党委开展了巡察，2024年1月17日，县委第二巡察组向党委反馈了巡察意见，5月28日，县纪委监委机关反馈了整改“四方会审”意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察集中整改进展情况予以公布。

（一）聚焦党中央决策部署在基层落实情况

1.关于“学习贯彻上级决策部署还有差距”的问题。

（1）十三届县委第五次全会召开一周后，院党委仍未组织学习讨论，也未制定相关学习安排意见，更没有要求各支部开展学习。

整改结果：已完成。

整改情况：一是严格按照2024年全县党委理论学习中心组学习重要内容，制定了年度党委理论学习中心组学习计划；二是1月31日中心组对习近平文化思想进行了集体学习研讨，深刻理解把握习近平总书记对宣传思想文化工作作出的系列重大决策部署和重要指示批示精神；三是落实“第一议题”制度，利用党委会议会前学习了习近平总书记《坚持和完善人民代表大会制度保障人民当家作主》文章和发展新质生产力“方法论”重要论述及十三届县委第五次全会等精神；四是各党支部认真落实“三会一课”制度，加强对上级各类会议精神的学习贯彻，按要求启动支部换届工作。

（2）院党委谋划医院对接“组团式”帮扶工作的思路不广，举措不多，推进双方交流不经常，帮扶效果与同类县区有一定差距。

整改结果：已完成。

整改情况：一是把“组团式”帮扶工作作为年度工作要点重要内容进行了安排部署；二是细化了临床服务“五大中心”建设等“组团式”帮扶工作计划及工作措施；三是开展“组团式”帮扶工作双方联动，4月中旬西南医科大附属医院帮扶团队一行20余人来旺调研指导2天。

2.关于“推动医院高质量发展仍有短板”的问题。

（1）年度考核排名靠后。

整改结果：已完成。

整改情况：一是严格执行各项医疗核心制度，组织医护人员培训2次；二是加强医疗质量管理，严密监控各项核心数据，组织质控人员培训1次；三是加强医疗质量指标监测管控，2022年国家三级公立医院绩效考核排名较2021年上升156位，国家监测指标达到B等级，省级排名上升3位，位列全市县级医院第1名。

（2）硬性指标较为薄弱。

整改结果：已完成。

整改情况：一是严格执行日间手术管理制度，规范诊疗行为，制定了《日间手术质量持续改进计划》，修订了《日间手术病历书写规范》等制度、流程，2024年1—3月完成日间手术110台，较去年同期增长139%，达到了三级乙等医院标准；二是加强“四合理”检查，开展质控人员培训，制定了2024年临床路径管理工作计划，调整了临床路径管理率、病种入径率、变异率指标，提高临床路径管理水平，门诊、住院费用控制在合理范围内。

（3）功能分区不够科学。

整改结果：已完成。

整改情况：一是医技综合楼建设项目1月底全面收尾投入使用；二是合理布局辅助检查科室，超声、心电、胃肠镜检查科室整体搬迁至医技综合楼2、3、4层，缓解了患者检查拥挤现象；三是进一步优化服务流程，增添完善自助设备功能，预约、支付能力建设加强，有效缩短了就医等候时间。

（4）能力提升还需加强。

整改结果：已完成。

整改情况：一是加强急诊急救5大中心建设，建立完善了创伤、胸痛、卒中、危重新生儿、危重孕产妇急诊急救制度，胸痛中心2023年11月25日通过国家胸痛中心执行委员会认证；二是加强急诊急救（重症）人员培训，2024年3月，医院派出ICU、急诊科医师各1名分赴四川省人民医院、资阳市人民医院进修学习，提升服务能力和水平；三是加大设备投入，采购到位主动脉球囊反博泵1台、心电监护仪3台，正组织采购CRRT、麻醉机等重症救治及急诊急救设备，满足患者服务需求。

（5）课题研究起步较晚。

整改结果：已完成。

整改情况：一是加强科研教学培训，组织全员培训2次，科研意识增强；二是印发了《科研管理工作方案》，依托帮扶专家支援力量申报科研课题3个。

3.关于“以人民健康为中心的理念树得不牢”的问题。

（1）服务理念和服务质量有待提升。

整改结果：已完成。

整改情况：一是开展职工社会主义核心价值观及医院文化教育培训1次，增强理想信念；二是开展服务行为规范及服务礼仪培训1次，通报惩处不良事件2起，教育引导职工改善服务态度；三是开展医疗质量安全集中整治活动，督导检查10余次，加强医疗质量监管，提升服务质量。

（3）首诊负责制落实不够好。

整改结果：已完成。

整改情况：一是严格执行各项医疗核心制度，组织医护人员培训2次；二是进一步优化服务流程，增添完善自助设备功能，预约、支付能力建设加强，有效缩短了就医等候时间；三是加强科室协作配合，出台了门诊普通医师、副主任医师、主任医师及急诊科之间相互转号的规定及《分区域分时段诊疗相关规定》《多学科诊疗（MDT）管理制度》，避免同一时段反复挂号情况。

（4）信息化建设滞后。

整改结果：已完成。

整改情况：一是对信息化就诊系统进行了升级改造，新配置了签到机、自助机等设备，启用了电子医保及电子医保移动支付等系统，自助挂号等部分系统实现分时段预约就诊、诊间结算服务功能；二是加紧开展信息化建设系统及设备采购需求论证，升级His、pacs等业务系统，确保2024年10底前实现大型设施设备分时段预约检查。

4.关于“紧密型医共体建设进展迟缓”的问题。

整改结果：已完成。

整改情况：一是4月开展医共体建设工作调研1次，主要及分管领导外出专题考察学习医共体建设工作3批次；二是4月份开展医共体成员单位管理与业务指导1次，组织专家20人赴双汇镇开展巡诊、义诊活动1天；三是印发了“优质医疗资源下沉基层推进县域医共体建设”实施方案、月度调研方案，对推进紧密型医共体建设工作进行了安排部署，帮助成员单位提升在医疗质量、学科建设、人才队伍建设等方面的综合管理能力。

5.关于“意识形态责任制落实不够到位”的问题。

（1）对外宣传更新不及时。

整改结果：已完成。

整改情况：一是对医院门户网站各栏目进行了全面清理和更新；二是信息发布实行科室、分管领导、主要领导逐级审核审批制度，签发后发布；三是及时发布医院2024年工作信息动态65条。

（2）意识形态责任淡化。

整改结果：已完成。

整改情况：一是强化领导班子成员意识形态工作“一岗双责”职责，2024年1季度党委组织研究意识形态工作1次；二是党委加强意识形态思想教育，班子成员将落实意识形态工作情况列入2023年度民主生活会剖析重要内容。

6.关于“重大风险防范化解还不到位”的问题。

（1）债务风险化解压力较大。

整改结果：已完成。

整改情况：一是经预算管理委员会审定通过了2024年度财务预算；二是坚持控制支出及投资规模，2024年度压缩投资支出7%；三是制定了债务化解计划，2024年度预计偿还债务32.8%，1—3月已还债务541.99万元。

（3）网络安全管理有漏洞。

整改结果：已完成。

整改情况：一是印发出台了《信息系统运维管理制度》，对信息系统运维方式、数据保密措施进行了规范管理，保障信息系统安全稳定运行；二是严格落实审批制度，涉及医患数据导出、拷贝时，须经科室申请、分管领导审核、主要领导审批；三是加强运维管理，对“医院核心业务系统”进行了三级等保测评，完成了安全等级保护备案，使用堡垒机等安全运维工具进行操作，使用数据库审计设备记录所有数据操作，确保运维有记录，事后可溯源。

7.关于“依法治院的理念树得不牢”的问题。

（1）院党委对相关法律法规学习不全面，理解不深刻，2017年自行拟定的《合同聘用制管理办法》三类聘用人员的试用期均相对延长，与国家《劳动合同法》相违背。

整改结果：已完成。

整改情况：一是加强人事管理法律法规学习，组织《旺苍县城市公立医院编制管理实行人员总量控制的试行办法》学习1次；二是修订完善了《自主用工人员管理办法》，废止《合同聘用制管理办法》，纠正与国家《劳动合同法》相违背内容。

（2）医院章程流于形式。

整改结果：已完成。

整改情况：2024年3月组织召开职工代表会议1次，集中通报医院工作计划、财务预算、停车场和食堂改造等重大事项，听取了工作意见和建议,采纳了缩减投资支出及停车场和食堂外包服务的工作建议。

8.关于“医院文化重形不重实”的问题。

整改结果：已完成。

整改情况：一是开展职工社会主义核心价值观及医院文化教育培训1次，增强理想信念；二是开展服务行为规范及服务礼仪培训1次，树立医院文化形象；三是将文化建设纳入年度工作重要内容，筹备打造党建文化、廉政文化、法治文化宣传阵地。

（二）聚焦群众身边不正之风和腐败问题

1.关于“履行管党治党政治责任不够严格”的问题。

（1）年度安排计划简单复制。

整改结果：已完成。

整改情况：一是加强发文审批，单位发文一律按科室起草、科室负责人核稿、分管领导复核、主要领导审定的程序，规范签发程序；二是加强工作人员警示教育，分管领导作深刻反省，组织谈心谈话1人次，端正工作态度；三是进一步正风肃纪，转变工作作风，细化巡察、审计等查找问题整改措施，建立整改台帐，抓好整改落实。

（2）“一岗双责”落实不够好。谈话了解到，领导班子成员与重要岗位、中层干部谈心谈话次数不多，谈话内容大多仍重点关注工作业务，聚焦于思想方面、作风纪律方面不多。

整改结果：已完成。

整改情况：一是强化领导班子成员“一岗双责”职责落实，建立了全面从严治党“三张清单”；二是编制了谈心谈话纪实表，分发班子领导，开展职工谈心谈话，加强思想作风和纪律教育，组织集中谈话1次。

（3）干部管理“宽松软”。

整改结果：已完成。

整改情况：一是修订完善了《院外购药管理规定》《院外调配处方管理流程》，对院外购药及调配处方进行规范管理，对违规行为大幅度提升了处罚力度；二是推进医药领域腐败问题集中整治，整改期内开展廉洁从业警示廉政教育2次；三是责令违纪人员反思反省，2名医务人员作深刻检查。

2.关于“工作作风不实”的问题。

（1）工作责任心不够。

整改结果：已完成。

整改情况：一是严格执行各类后勤保障服务工作制度，完善布类洗涤交接清单；二是加强布类洗涤工作检查督导2次，开展谈心谈话1人次，加强职工教育，增强工作责任心；三是纠正了2023年3月实施的奥林巴斯电子肠胃镜维保服务采购项目谈判报告落款日期，责令责任人作出深刻检查。

（2）文风不实。

整改结果：已完成。

整改情况：一是加强各类汇报材料的审核校核，汇报材料一律按科室起草、科室负责人核稿、分管领导复核、主要领导审定的程序，规范汇报材料形成过程；二是加强工作人员警示教育，分管领导作深刻反省，组织谈心谈话1人次，端正工作态度。

（3）合同签订审查不细致。2023年签订的保洁及其他劳务服务采购项目合同，中标单位为“四川君玲物业管理有限公司”，合同印章为“广元君玲医疗器械有限公司”，可能导致合同无效，引发合同纠纷。

整改结果：已完成。

整改情况：一是严格执行采购工作制度，加强各类采购合同审查；二是加强职工教育，对1名工作人员进行谈心谈话，责成责任人作深刻检查；三是将2023年签订的保洁及其他劳务服务采购项目合同印章变更为“四川君玲物业管理有限公司”。

3.关于“中央八项规定精神执行不严”的问题。

整改结果：已完成。

整改情况：一是组织对中央八项规定精神的学习1次；二是2021年5.12护士节发放节日慰问金4600元及2022年、2023年发放卒中、胸痛新治疗技术奖金11.059万元全部退回；三是严格执行中央、省市县各项规定，杜绝再次发生不按规定发放奖金、补贴的情况。

4.关于“财务管理不规范”的问题。

整改结果：已整改。

整改情况：一是严格执行各项财务管理制度，加强对各类报账资料的审查，2024年1—3月规范审核报账资料700余笔；二是2022年4月6人违规报销城区内差旅费180元全部退回；三是加强绩效考核管理，职工离职前须经逐个部门核实办理交接手续，发放离职人员张X东离职后绩效工资500元全部退回，杨X2022年12月起休病假，休假期间发放绩效为2022年12月前发表论文考核绩效，范X2022年10月24日起休病假，2022年11月发放绩效为2022年10月考核绩效；四是加强公务接待审批管理，严格执行接待管理规定，2024年1—3月规范审批公务接待10余起。

5.关于“车辆租赁不合规”的问题。

整改结果：已完成。

整改情况：一是加强对医院公务用车使用管理，党委会研究1次；二是按照《关于2022年—2025年全县党政机关、事业单位公务用车定点租赁（客运包车）、定点保险、定点维修有关事项的通知》要求，同汽车租赁公司签定用车合同，不再租用单位员工车辆使用。

6.关于“履行项目监督管理责任不到位”的问题。

整改结果：已完成。

整改情况：一是组织对采购法律法规学习1次；二是加强采购业务知识学习，印发出台了《旺苍县人民医院采购代理机构确定及管理方案》；三是加强职工教育，对1名工作人员进行谈心谈话，责成责任人作深刻检查，对项目岗位负责人进行了调岗；四是加强采购监督管理，2024年1—3月组织耗材、设备、药品、工程及服务类规范采购20余项，禁止违反采购廉洁纪律问题发生。

（三）聚焦基层党组织建设情况

1.关于“干部队伍建设还有差距”的问题。

整改结果：未完成。

整改情况：一是加强队伍建设，组织《旺苍县城市公立医院编制管理实行人员总量控制的试行办法》学习1次，向县卫生健康局报送了《关于调整内设机构的请示》，根据工作需要设置岗位规范和强化人才队伍梯次培养；二是清理优化队伍结构，修订完善了《自主用工人员管理办法》，规范自聘人员招聘程序，中层干部配备严格考察程序，对不符合岗位条件的4人进行了调整，并向县卫生健康局报送了信息、财务、卫生管理等重点岗位人员招考计划；三是严格自聘人员招聘报备程序，向县卫生健康局报送了《2024年度拟自聘人员工作请示》。下一步，加强队伍结构优化，积极向上级争取信息、财务、卫生管理等重点岗位人员招考计划，提升管理能力。

2.关于“党内政治生活制度落实不够好”的问题。

整改结果：已完成。

整改情况：一是严肃党内政治生活制度，按程序召开了2023年度领导班子主题教育专题民主生活会，开展了批评与自我批评，建立了班子民主生活会问题整改台帐，细化了整改工作措施；二是制定了年度班子理论学习中心组学习计划,目前重点对习近平文化思想进行了集中学习研讨，学习了习近平总书记对宣传思想文化工作作出的系列重大决策部署和重要指示批示精神；三是严肃党委会议，组织《旺苍县人民医院党委会议和院长办公会议议事规则》《旺苍县人民医院章程》学习1次，上会议题需严格审批，充分论证，明确贯彻落实意见，并规范会议召开形式（参会人员及表决）和记录。

3.关于“重业务轻党建现象突出”的问题。

（1）党建引领作用发挥不够。

整改结果：已完成。

整改情况：一是根据《中国工会章程》和《中华人民共和国工会法》，选举产生新一届工会委员会；二是加强对工会费用的管理，严格审查支出，严禁违规乱用；三是团结带领工、青、妇、统参与医院建设发展，2024年3月组织召开职工代表会议1次，集中通报医院工作计划、财务预算、停车场和食堂改造等重大事项，听取了工作意见和建议,采纳了缩减投资支出及停车场和食堂外包服务的工作建议。

（2）述职评议考核整改不落实。

整改结果：已完成。

整改情况：一是起草2023年度党委书记抓党建工作述职报告，并报经县卫生健康局党组审定，在全县卫生健康系统党组织书记抓党建工作述职会议上书面述职；二是深入查找党委书记抓党建工作存在的问题4个，进行了原因分析，落实改进措施5条，建立了问题整改台帐，推进了支部阵地建设、退休党员管理等问题整改工作。

4.关于“基层组织建设滞后，党员管理松散”的问题。

整改结果：已完成。

整改情况：一是打造建设了党支部活动阵地，规范配置活动室、制度和标识；二是严格落实党支部“三会一课”制度，各支部对党小组进行了全面调整，指导规范党小组党内活动开展，4月份各党小组组织党纪学习教育1次；三是加强党员队伍清理，在职党员组织关系均转接到科室所属支部；四是切实加强退休（流动）党员管理，建立退休（流动）党员管理台账，开展了退休党员慰问活动，向县卫生健康局直属机关党委报送了《关于成立退休党支部的请示》。

（四）聚焦巡察整改和成果运用情况

1.关于“个别问题未整改”的问题。

整改结果：已完成。

整改情况：一是严格党员发展程序，支部组织学习《党员培养发展指南（标准版）》1次；二是组织党务干部谈心谈话教育1人次，增强工作责任心；三是对党员发展资料进行了重新梳理完善，报县委组织部审核通过。

2.关于“个别问题整改不彻底”的问题。

（1）上轮巡察指出，县人民医院存在“2017年至2020年党费收缴存在差额”的问题，到目前为止，仍未收缴到位。

整改结果：未完成。

整改情况：一是严格按照《党费收缴、使用和管理办法》，对2024年度党员党费进行了预算，并逐月按标准收取；二是建立了流动、退休党员党费收缴台帐,各支部下发了党费催交通知，向县卫生健康局直属机关党委报送了《关于成立退休党支部的请示》。下一步，积极推动退休党支部建设，选举产生退休支部委员会，规范党员组织活动，进一步加强对退休党员和党费收缴的管理。

（2）上轮巡察发现，县人民医院违规发放每人每月30元的卫生津贴，到目前为止，未追回离职人员领取的津贴2.7098万元。

整改结果：未完成。

整改情况：一是严格按照国家工资标准发放各类津贴；二是加强离职人员管理，离职前须经逐个部门核实办理交接手续，未退回津贴2.7098万元系2021年5月前离职人员及死亡人员领取津贴，离职人员分散联系难度大，追退不到位。下一步，继续加强对2021年5月前离职人员的信息收集和联系，争取退回领取津贴，并做好当前离职人员手续交接工作。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0839-4202817；邮箱424036549@qq.com 。